8月19日16时15分，一架医疗救援直升机搭载着ECMO（体外膜肺氧合）循环支持下的缺血性心肌病患者郑叔，从位于汕尾的中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区，飞抵位于广州的该院南院区。
这是该院首次实现双城两院区协同空中转运案例，也是粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”，为紧急危重症患者提供高效便捷、快速安全有效的转运途径，赢得宝贵的救治时间。
经历十多次电除颤，一直在与“死神”抗争
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数天前，郑叔在家中突发晕厥，前往当地医院就诊。在就诊当晚，郑叔就出现意识丧失的情况，在当地医院治疗期间，郑叔恶性心律失常反复发作，药物控制效果差，经历了十多次电除颤才保住性命。
随时都有猝死风险，不适宜长途转运
当地医院随即向中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区郑俊猛教授团队求助，郑俊猛教授评估后，认为该患者电风暴发作，随时都有猝死的风险，不适宜长途转运。
郑俊猛判断，郑叔是由于左心衰竭导致的电风暴，用ECMO循环支持可以避免电风暴持续发生。在团队配合下，仅用15分钟就给郑叔完成床边紧急ECMO循环支持。郑叔生命体征逐步恢复稳定，没有再发生室颤。但其心脏射血分数仍很低，随时有猝死的风险。
与时间赛跑，直升机上ECMO转运救援
郑叔接下来要接受心脏移植或安装“人工心”，但这类高资质要求的手术，只能在院本部完成。在家属的强烈要求下，经两院区心血管外科医疗团队协商，决定通过ECMO空中转运的方式完成转送。经过整夜药物优化治疗调节心率，郑叔的生命体征已调整至最佳状态。8月19日15时30分，直升机在汕尾起飞，并于16时15分降落在中山大学孙逸仙纪念医院南院区。广州院区的心血管外科团队和重症监护团队的医护人员迅速为郑叔连接转运呼吸机，连同ECMO快速转运至重症监护室监护治疗，并按预先指定的方案进行救治，待郑叔情况稳定后再进行下一步治疗。
快在高效的平移管理模式——两城两院区，同科室同治疗
“快，空中救援最大的优势就是快。”中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院执行院长郑亿庆谈道。那么救援过程中的“快”到底快在哪里？
医疗技术的平移是关键。在空中转运之前，对病人的抢救是至关重要的，否则一切转运都是空谈。在得知郑叔情况后，郑俊猛教授立即指导当地医疗团队向该院深汕院区转诊，并启动逸仙高级生命支持小组于深汕院区待命。在团队配合下，15分钟就给郑叔完成床边紧急ECMO循环支持。为了实现空中转运，郑俊猛连夜带领两院区心血管外科团队和重症监护团队积极研讨救治方案，并提前做好多个紧急预案，确认由副教授梁石及体外循环师王林利全程参与转运，以确保空中救援顺利进行。在这种两院区联动配合的情况下，广州本部的医疗技术迅速迁移到深汕院区，为病人提供优质的医疗服务。
信息共享是高效率的根本。广州本部的专家可以通过线上的信息化平台系统查看郑叔的相关情况，提前做好相应的治疗方案。在这种两院区信息一体化的基础上，跨越了空间上的限制，两院的专家们可以根据病人的情况共同沟通协商，随时做出调整，做好紧急应对措施，为病人提供更加优化的医疗方案。
快在丰富的医疗资源，打造一小时生命圈
空中救援服务通常是针对生命威胁性极高或需要迅速转移的病患而设立的，确保他们能够在最短时间内得到最优的医疗护理。
郑叔的情况危急，从汕尾到广州全程近280公里，如果用急救车转运，在路途通畅的情况下也需4小时。但ECMO及呼吸机需要氧气支持，无法支撑太长时间；转运途中万一电风暴再次发作，抢救难度极大。
在这种紧急情况下，医院充分调动医疗资源。在联系医用救援直升机的同时，深汕院区与广州院区医疗团队积极沟通配合，实时共享病人情况。另外，在直升机转运过程中，全程都为郑叔提供ECMO循环支持，同时配置各种专业的医疗设备，梁石及王林利也将全程参与转运过程，确保患者顺利转运。直升机的救援大幅缩短了转运的时间。
深汕中心医院利用拥有汕尾地区唯一的医用直升机起降平台的有利条件，建立空中快速转运的生命通道。这一举措有望为粤东地区的医疗救援能力注入新的活力。
医疗资源下沉，发挥国家区域医疗中心引领作用
深汕院区自2021年5月门诊运营以来，在院本部中山大学孙逸仙纪念医院的运营管理下及全面平移模式的作用下，经过短短两年的发展，已实现与院本部同质化管理和高质量发展，为汕尾乃至粤东地区老百姓输出了大量优质医疗资源，带来优质医疗服务。开业至今累计门急诊量已近80万人次，出院近5万人次，住院手术逾2.3万例次；目前，日均门急诊2500人次、住院800人次、手术80例次。
在“逸仙”专家教授团队的努力下，不仅填补了区域多项技术空白，还打造了重大疾病临床诊疗学科平台，建立了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿及急性消化道出血救治“六大中心”，为本地群众提供了全方位、强有力的健康保障，本地重症患者外转数减少超过12%，更吸引了汕尾市外群众前来就诊，约占总就诊人数的10%，真正意义上实现优质医疗资源扩容和均衡布局，解决老区乃至粤东人民看病难、看病远问题。
作为国家区域医疗中心，深汕中心医院在汕尾乃至粤东地区构建起一座高质量医疗桥头堡，打造粤东高级生命支持抢救中心，可根据需要与广州各大医院协同治疗，为患者生命健康保驾护航。
【采写/视频】南方+见习记者 陈保良
通讯员 陆恩泽
